开放性骨折(鲁东医院骨科团队妙用钢板外置微创治疗复杂开放性骨折)(什么叫开放性问题)
开放性骨折(鲁东医院骨科团队妙用钢板外置微创治疗复杂开放性骨折)
山东省立医院(集团)鲁东医院骨科团队巧用外固定钢板治疗一例严重开放性小腿骨折患者。
情况
49岁的患者孙先生在农田劳作时被旋耕机绞伤右下肢。他的右小腿前组肌肉严重骨折,胫骨漏出,伤口腔内发现大量泥土等污染物。他到我院急诊,完善了相关检查,然后转到骨科,给他开通了绿色通道。针对孙先生的伤情,骨科团队进行了充分的讨论,制定了经济、可靠、微创的治疗方案。
手术前x线检查
术后x光检查
经过一番亲密的讨论,孙先生立即被推进了手术室,手术由骨科副主任和冯兴义医生主刀。李泽副主任采用“清创+软组织修复+骨折钢板巧妙外固定”的方法,在90分钟内顺利完成手术。清创彻底,微创,完美完成了这个复杂开放性骨折的手术。
术后外观
以往开放性骨折的传统治疗方法是一期清创后,用外固定器固定,待局部皮肤条件允许后,再将钢板植入体内进行第二次骨折固定,待骨折愈合一年后切开取出钢板。开放性骨折患者往往需要多次手术才能治愈和保留肢体功能。如果处理不当,会出现骨折端皮肤坏死、骨钢板外露甚至慢性骨髓炎等严重并发症,给患者的健康带来严重的创伤和沉重的经济负担。本次采用的外钢板微创手术具有以下优点:
1.外钢板微创治疗可降低局部皮肤软组织的张力,减少皮肤坏死和感染的发生率。
2.钢板外置不需要剥离骨折端骨膜等组织,有利于骨折愈合。
3.与传统的外固定器相比,外钢板更加稳固美观,患者可以穿裤子,早下床。
4.采用体外二次局麻微创取出钢板,可避免取出钢板时再次划破皮肤的创伤,可为患者节省近一半的经济成本。
专家介绍
李泽,副主任医师,骨科副主任。
从事骨科临床工作20余年,擅长:积累骨科常见病、多发病的丰富诊疗经验,精通各种创伤性四肢骨折、断指(肢)再植、血管、神经、肌腱修复,精通常见肢体畸形的矫正和功能重建,能独立完成髋膝关节置换术、腰椎后路手术和颈椎前后路手术。
冯兴义,骨科主治医师。
先后在北京大学第三医院、山东省立医院、解放军960医院学习人工关节置换和关节镜。擅长:关节镜手术、人工关节置换和翻修手术、人工膝关节置换手术,在关节疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。学术兼职:山东省老年学会联合分会青年委员。